黄体功能不全 LPD)指黄体发育不良、过早退化、萎维不全、分沙孕醒不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低，以致子官内膜分协反应不良引起的月经失活和生育功能扶准综合征。1949年首先由8om:提出这一概念。IPD常导致孕卵着床障碍、黄体期出血、不孕、习惯性流产。不孕症妇女中LPD发生率3.5%~10%，早期妊娠流产中LPD为35%，复发性流产患者TPD发病率为23%~67%.

中医无此病名，按其临床表现归属于月经不调、不孕、胎、胎动不安或滑胎等范畴。

一、病因病理

(一)西医病因病理

黄体功能不全的病因源于黄体分泌孕激素不足、子宫内膜接受功能不良、与子宫内膜上的孕激素受体(PR)异常有关

1.促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲频率过低

GmR日胶冲频率过低引起卵胞期(ESH)分议不足和排卵期 (日)高峰隆低，黄体期L分泌不足和构制春开高，都会影响的泡发育:在肥泡发育过程中，雌慧素分泌不足会影FSH及TH受体合成，接阳期和黄体期1日分泌不足影响取粒细胞黄素化，导致孕酮分泌降低，虽有排卵但影响黄体的发育。因此，卵泡发育异常最终可转变成黄体细胞缺陷。

2甲状腺疾病

包括甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能低下(简称甲低)可反馈性抑制垂体促性腺激素分泌，造成LPD。

3.子宫内膜细胞孕激素受体异常

子宫内膜细胞PR异常对黄体分泌的激素反应低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

4.泌乳素(PRL)升高导致LPD

PRL可参与LH的释放，影响卵巢黄体的发育及孕酮的合成分泌，LPD妇女高泌乳素血症(HPRL)的发生率为46%~70%。